呃逆一般可因为进餐过快、饱餐、受到寒冷刺、激情绪激动等，常常而引起膈肌的痉挛。一般通常在喝热水、或者突然背部击掌之后可以得到缓解。但是还有一种呃逆，是由于膈肌的持续性的痉挛，通常持续48小时以上，我们称之为持续性的呃逆，也被称之为顽固性的呃逆，这种情况往往发生于一些器质性的疾病，也可能是一些疾病的先兆。一般主要是多见于肿瘤，颅内的病变如颅内的肿瘤，中枢神经系统的感染、脑积水、脑血管的病变，头部的外伤，或者手术后等等，还有比如胃肠道、胸腹膜、膈肌等受累的一些疾病所导致的这种顽固性的呃逆。一般来说，在治疗的方面是，首先要去除原发病，这个在顽固性的呃逆的治疗方面非常重要。除此之外，可以通过鼻咽部的刺激、按压双眼球，并做Valsava动作等，通过以上的作用，如这个物理的治疗无效，通常首选的药物是巴氯芬和甲氧氯普胺。那么这种治疗的周期，主要是因病人对药物的反应性，是要避免长期使用的，比如长期使用甲氧氯普胺可以引起锥体外系的症状，所以不推荐作为长期的维持治疗。