肺大泡严重的情况下是会导致咯血的。

肺大泡是由于各种原因引起的肺泡管腔发生水肿、狭窄，致使肺泡内空气不能排出，导致肺泡内压力不断升高，肺泡壁破裂，互相融合而形成的，这个过程中，实际上是肺组织发生实质性损伤，所以当严重的时候，就很容易会出现咯血现象。

如果当出血量比较大的情况下，患者的生命就会受到威胁。因此，当出现肺大泡合并咯血的时候，一定要及时去医院就诊，再通过相关检查，比如胸片，以明确病情程度，然后再在专业医生指导下进行治疗。