灼性神经痛保守治疗是否会复发要根据具体的情况来决定。

病毒性疱疹导致的灼伤性神经痛早期积极的治疗一般不会复发。但如果是由于严重的挤压伤、药物性神经损伤、交感神经末梢释放大量的5-羟色胺等，这些情况会严重损伤神经，保守治疗只能起到短暂的止痛作用，但不能根治，会经常复发。

如果灼性神经痛保守治疗效果不好或经常反复发作，可以采取手术来治疗。一般最常见的是血管修复手术、神经切除手术、尾状核埋置电极手术、交感神经切除手术等，大部分患者手术后症状会得到明显的缓解。