硬皮病患者出现食管硬化,主要是应用抗纤维化的药物治疗,包括糖皮质激素联合免疫抑制剂,如环磷酰胺,雷公藤,硫唑嘌呤等,或者也可以用青霉胺以及秋水仙碱来进行治疗。通常都有一定的效果。
另外,硬皮病患者食管受累,通常会出现反流性食管炎,可用抗酸药保护食管黏膜,一定要注意少量多餐,患者在餐后取立位或者半卧位,可服用组胺受体阻断剂,如西米替丁或雷尼替丁等,或者质子泵抑制剂,如奥美拉唑,泮托拉唑等来降低胃酸。
如有吞咽困难可用多潘立酮等增加胃肠动力的药物,或者西沙必利,莫沙必利等都有助于增加胃张力,有利于胃排空。如明显营养不良者要积极补充蛋白质、维生素和微量元素,必要还需要输液治疗。
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