斑状萎缩和硬皮病具有明显的区别。

斑状萎缩一般表现皮肤一定的松弛性反应。但是硬皮病恰恰相反，一般表现为皮肤的紧绷感，而且不容易捏起来，一般因为皮肤的弹性下降，而斑状萎缩的弹性一般可能形成一定的弹力纤维的溶解，最终造成一定的皮肤松弛性的萎缩。

而硬皮病在早期的时候可能表现为一定的炎症损害，但是随着病情的发展形成一定的凹陷和表面的坚硬，但是斑状萎缩的表面一般比较柔软，所以这两者的区别还是比较明显。