龟头有针孔红点可能为以下原因导致：

1.真菌感染。当龟头部位受到真菌感染后，可导致龟头局部出现针孔样的红点，还可伴有乳酪样或白色斑片状的分泌物，而且瘙痒、疼痛症状比较明显。

2.龟头炎。炎性产物对龟头不断形成刺激，可造成龟头局部出现针孔样的小红点，并伴有瘙痒、疼痛症状。红点范围也会伴随病情逐渐进展而逐渐扩大，并逐渐形成龟头红斑，严重者可出现龟头局部糜烂、渗出等表现。

3.包皮垢长期刺激。常见于存在包皮过长的男性，由于包皮垢长期过度堆积，不断刺激龟头局部，可导致龟头部位出现针孔样的红点。