晚上睡觉前胃疼，考虑是功能性消化不良、情绪不佳、器质性的胃病导致。功能性消化不良的这类患者，由于胃蠕动功能减弱，胃动力不足，晚餐进食后不能及时排空，大量的食物潴留在胃内，对胃壁造成刺激，引起胃的平滑肌发生收缩、痉挛，导致疼痛，大多伴有腹胀、恶心等不适。

睡觉之前如果心情波动过大、情绪不佳，可导致植物神经功能紊乱、迷走神经亢奋，抑制胃的功能，导致胃部疼痛。

存在消化性溃疡、胃息肉、胃下垂、浅表性胃炎、胃部恶性肿瘤等胃病，也可引起胃部疼痛。