一咳嗽就有痰，一般考虑是呼吸系统感染性疾病的可能性比较大，包括上呼吸道感染和下呼吸道感染。比如普通感冒、支气管炎、肺炎，都可以出现一咳嗽就有痰的表现。

另外，支气管扩张以及肺脓肿等肺部感染性疾病，同样可以出现一咳嗽就有痰。因此，需要根据咳嗽的频率和痰液颜色进行相应的判断，如果咳嗽程度较轻，并且咳的是白色黏液痰，大多数考虑是病毒感染。

如果咳嗽较为频繁或者咳嗽痰液为黄色、绿色或者是脓痰，多考虑存在细菌感染的可能性比较大，需要加用抗生素进行治疗，比如使用头孢类抗生素或者青霉素类药物。