透析患者呕吐是怎么回事

透析患者的呕吐可以发生于透析前、透析后和透析中。

一般情况下，在透析前患者的呕吐是普遍存在的。因为慢性肾功能衰竭尿毒症发生后，最首先出现的是胃肠道的症状，表现为恶心、呕吐、不适饮食，个别会出现消化道的出血。其原因是尿毒症的毒素刺激、酸中毒、电解质紊乱等。通过透析以后，症状会逐渐得以改善。

透析后的呕吐往往是大量脱水，或者快速短期脱水后，导致了机体处于相对的缺血状态，引起血压下降，也会使患者出现呕吐。通过调整透析的速度，脱水设置，调整干体重以及密切观察血压变化等，会使透析后的呕吐情况改善。

透析过程出现的呕吐，往往属于失衡综合征。失衡综合征的发生，认为与血液透析的快速清除溶质有关系，导致了患者血液的溶质浓度快速下降，血浆的胶体渗透压下降，导致了血液和脑脊液的渗透压差增大，出现失衡综合征，常发生于首次透析。

对于血肌酐增高明显的患者，在进行首次透析时，如果能控制住透析的速度、压力、时间、脱水情况等，首次失衡综合征的发生减少，呕吐也会控制。