革兰阳性和阴性的区别，主要有以下两种：

1.诱发的因素不同。革兰氏阳性菌与蜂窝组织炎、严重的痈、骨关节化脓感染有关。革兰氏阴性菌的患者常伴有原发性疾病，比如使用了某些影响免疫功能的药物有关。革兰阳性菌主要以金葡球菌感染为主，而革兰氏阴性菌，常见的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌感染引起的。

2.革兰氏阳性菌感染后起病比较急，患者会出现高热、寒战等表现。而革兰氏阴性菌感染后，也会有寒战的表现，但发热主要以间歇性发热为主，可能体温不升高，也可能低于正常体温。