血清总胆红素高，有以下原因引起：

肝脏炎症或肝脏外伤导致肝细胞受损，肝细胞内的毛细胆管破坏，导致其内的胆汁反流到血液中，引起血清总胆红素升高。

其次，胆管的梗阻原因导致胆汁反流到血液中。常见的梗阻原因，有胆囊及胆道结石、胆道肿瘤等。

最后，还有部分是因为溶血导致血清总胆红素升高。溶血后血红蛋白被分解为卟啉，而卟啉又会进一步生成胆红素。

因此，血清总胆红素高主要就是上述原因引起。