吃了降压药物血压还是高，要考虑如下几种情况：

1.降压药物选择没有做到个体化，选择了个体不敏感的降压药。

2.降压药物使用剂量过小，或者需要联合药物进行降压治疗的高血压，采取了单一的降压药物进行治疗，或者联合药物的方案不合理。

3.在服用降压药物降低血压的同时，并没有积极控制平时不良的生活方式，包括仍然长期高钠饮食、没有积极控制体重等。

4.存在诱发血压升高的不良诱因，如反复失眠、工作压力过大，或者身体反复疲劳等。

5.继发性高血压患者，没有有效控制引起高血压的基础疾病。