心绞痛主要是由于冠状动脉发生狭窄或者堵塞，导致的心肌缺血性疼痛，可以根据临床症状、体征以及相关检查来确定诊断。

可以做心电图、超声心动图以及64排CT，或者是心脏的核磁共振检查，能够有效确定诊断。

对于普通心电图没有明显心肌缺血表现的患者，可以做动态心电图检查或者是负荷心电图检查，能够全面反应心肌缺血情况。根据患者具体情况，也可以考虑做冠状动脉造影，这是冠心病检查的金标准。