单发性骨髓瘤早期症状有骨痛、骨骼变形和病理性骨折，骨骼疼痛是最常见的症状，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。

由于瘤细胞对骨质破坏，会引起病理性骨折，可多处骨折同时存在。单发性骨髓瘤可有淀粉样变，常发生于舌、皮肤、心脏、胃肠道等部位。单发性骨髓瘤患者还可发生头晕、眼花、视力障碍，并可突发晕厥、意识障碍等症状。

单发性骨髓瘤患者尿检有蛋白、红细胞、白细胞、管型，出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症，可形成尿酸结石。