肾囊肿一般不需要开刀。肾囊肿一般为良性病变，如果囊肿较小而且是单发的囊肿，通常患者没有什么临床症状。一般不需要进行特殊的处理，可以观察、定期检查囊肿的变化。

如果囊肿较大，直径大于5cm时，可能会出现腰腹部不适或疼痛，部分患者可能会继发肾结石。随着囊肿的增大，可能会造成囊性破裂出血、引发感染等情况，可以考虑手术行囊肿去顶或者穿刺引流。

目前腹腔镜肾囊肿去顶术，已成为肾囊肿手术的首选，创伤小，恢复快。对于复杂性肾囊肿或囊性肾癌者，则需要进行开刀手术治疗。