偏头痛、说话不清楚是否严重，主要看患者的病情。

首先，当偏头痛性脑梗死发病的时候会出现言语不清，同时还可能会伴有偏侧肢体运动障碍、偏侧肢体感觉障碍等。发病后立即进入卒中单元，没有禁忌证的患者开始溶栓治疗。溶栓治疗后给予抗血板聚集、抗动脉硬化、营养神经及对症治疗，如果不治疗会引起功能障碍。

偏头痛说不出话有可能是偏头痛引起血压突然升高，导致血管破裂引发脑出血。脑出血具有高发病率、高死亡率高、高致残率的特点，应及时到医院神经科门诊就诊。