冠心病严重时是需要进行手术治疗的，通常冠心病的治疗方式有三种，药物治疗、介入治疗以及手术治疗。

当冠心病症状较轻时，可以使用药物进行保守治疗，病情无法控制时，可以根据冠状动脉造影的检查结果和患者本身的症状表现，选择介入治疗或者是搭桥手术。对于较为严重的患者或者是介入治疗失败的患者，可以选择冠状动脉搭桥手术。

如果患者出现心肌梗死，并且导致了严重的并发症，例如二尖瓣重度关闭不全、室间隔穿孔以及室壁瘤形成等，就必须要进行手术治疗才行。