老年人小腿麻木有可能是下腰椎的椎间盘突出引起。比如腰5骶1的椎间盘突出压迫神经根，可以引起小腿的麻木和乏力。要卧床休息2周左右，适当地进行理疗、热敷、按摩，辅助腰椎牵引，口服消炎镇痛和营养神经的药物进行治疗。对于保守治疗无效的，可以手术。

还有糖尿病引起了外周神经炎，也可以引起小腿的麻木。除了使用营养神经的药物以外，应当控制病情，比如对血糖进行良好的控制，可以减轻症状。

还有可能是外周神经的卡压引起，比如神经纤维瘤引起腓总神经的压迫导致小腿的麻木，需要进行肿瘤的切除减压。