心电图早搏QRS的波形，主要的识别有以下几个方面：

第一，是否宽大畸形。一般室性早搏的QRS波群宽大畸形，超过120毫秒，而房性早搏的QRS波群往往是窄的，不超过120毫秒。

第二，早搏QRS波群前面是否有P波。一般如果是房性的早搏，提前出现的QRS波群前面会有P波出现。而室性早搏，提前出现的QRS波群，前面是不会有P波的。

当然，具体的房性早搏以及室性早搏改变的识别，往往需要在专业的医生指导下才能做出准确的判断。并且心脏早搏的出现是否需要治疗，以及是否有危害，也需要由医生做出综合判断。