宝宝咳嗽厉害就吐，与腹压升高、咽炎、交感神经兴奋等原因有关。

1.腹压升高。由于宝宝的胃肠道系统尚未完全发育，容易出现积食的情况，而剧烈咳嗽时会导致腹压升高，进而使胃内的压力升高，而出现呕吐的情况。

2.咽炎。当宝宝有咽炎时，其咽腔的黏膜处于充血水肿的状态，当咳嗽厉害时，会进一步刺激充血黏膜，导致炎性分泌物增加，刺激到食道时就会出现呕吐的反应。

3.交感神经兴奋。剧烈的咳嗽会使体内的交感神经兴奋，使胃内的血管出现收缩，抑制胃肠的正常蠕动和消化功能，导致胃内容物从上排出体外而出现呕吐的情况。