月经一个月没来，如果处于围绝经期的女性，建议首先排除怀孕的可能性。如果没有怀孕，考虑是由于卵巢功能衰退而导致的月经紊乱。所以建议临床上暂时不用药处理，可以给予观察。

如果是处于生育年龄的女性，一个月没有来月经，并且有正常性生活，没有采取避孕措施，也建议先用早早孕试纸检测是否怀孕。

如果没有怀孕，绝大部分是由于内分泌失调所导致，或者是由于环境改变、饮食习惯改变、情绪上的变化，都有可能会引起内分泌出现异常而导致月经不来。

另外，要排除妇科疾病的可能性，比如多囊卵巢综合征或者是盆腔肿瘤等，都有可能导致月经一个月不来。