乳腺炎病变如果一直用药治疗都不见好，原因可能有以下几方面：

首先，考虑是否有用药不对症的情况，由于乳腺炎病变的发生为细菌侵袭乳腺组织，导致乳腺出现感染性病变。因此需要使用抗生素药物进行抗炎治疗，如果患者只是使用解热镇痛等药物，是无法根治病变的。

其次，患者病变情况比较严重，出现乳腺脓肿性病变，对于乳腺脓肿病变患者，必须通过手术将脓液清除干净。如果脓液持续存在，会导致患者病变反复发作，无法治愈。

最后，要考虑患者是否存在恶性病变情况，例如炎性乳癌等，患者临床症状表现为乳腺炎症状。但是在治疗后会反复发作，需要通过病理检查确诊，然后进行肿瘤根治手术。