当背部出现神经痛的时候，主要考虑是由于以下因素所引起：

第一，背部神经炎。主要是背部神经区内出现疼痛和麻木以及感觉异常。

第二，肋间神经痛。常见于炎症和病毒感染，发病的时候会沿肋骨走行出现疼痛，疼痛性质可为针刺样疼痛或放射样疼痛。

第三，胸椎疾病。包括脊髓肿瘤、脊髓空洞等原因，有可能刺激或压迫神经根而引起后背部疼痛。

第四，冠心病，当本病发作的时候患者会出现心前区疼痛，可向左肩臂放射。发作后主要通过心电图、冠脉CTA等检查明确诊断。