小孩大牙蛀空了需要去口腔科检查，确诊后，进行相应处理：

1.如果蛀空掉的牙齿是乳牙，已经无法保守治疗，可以在局麻下拔除乳牙，然后制作缺隙保护器，保留拔掉牙齿的间隙，防止后牙前移，占据未萌出恒牙的位置。

2.如果坏掉的牙齿是恒牙，通常最早长出来的是第一磨牙，尽量先做根管治疗，然后补牙，对于已经无法治疗的牙齿，可以先控制急性炎症，在小孩9~11岁期间可以拔除残根，等待第二磨牙生长时前移，占据第一磨牙的位置。