心梗的患者心率快还是心率慢，要看具体的情况。

有些心肌梗塞的患者会出现心率增快，有些会出现心率减慢，还有些心率在正常范围。心率增快的患者早期是因为疼痛的刺激，以及精神紧张使交感神经明显兴奋有关，随着疾病的进展，由于大面积心肌坏死使心输出量下降血压降低，从而引起代偿性心率增快。心率增快还可以是因为发生了快速性的心律失常，如心房颤动等引起。

心率减慢常常是因为心肌梗塞导致窦房结和房室结发生严重的缺血，造成起搏和传导功能下降所引起，可以造成严重的窦性心动过缓、窦性停搏以及房室传导阻滞等。心梗一旦发作，要尽快给予再灌注治疗，及时地处理相关的心律失常。