脾大有原因不同，有些是单纯性的脾大，也有些是其他疾病引起的继发性脾大，像肝硬化导致的脾大，脾功能亢进等等。

这种脾大的治疗，关键是看是否有无脾大功能亢进的问题，再就是结合引起脾大的原因来综合判断，确定合适的治疗方案。

这种情况需要化验血常规看一下是否有白细胞、红细胞的减少、血小板的减少，也就是依次来判断有无脾脏功能亢进的问题，再就是化验肝功，做个肝胆的彩超看一下是否有肝硬化的问题。

具体的用药需要根据病因的不同、程度的不同来确定，如果是单纯性的脾大，没有脾脏的功能亢进，这种情况可以不治疗，定期复查就可以。

如果是肝硬化引起的脾大、脾脏功能亢进，那么需要积极采用保肝治疗。

再就是如果是病毒性肝炎导致的，需要使用抗病毒的药物治疗。

脾大的问题可以考虑脾脏部分切除或者栓塞的问题，药物对脾大没有明显的效果。