右下肺斑片影不一定就是癌症的情况，需要考虑为炎症的可能性较大，主要采取胸部增强CT检查证实。

如果患者CT中的纵隔窗片，针对右下肺斑片影没有剪影的情况下，主要考虑肿瘤的可能性，其次肿瘤也是需要分为良性肿瘤和恶性肿瘤的情况。

如果CT中纵隔窗片出现剪影的情况下，是需要考虑为肺部炎症的可能性较大。对于患者可以先采取抗感染药物治疗两周后，再次复查胸部CT检查，证实右下肺斑片影是否存在变化。缩小可以说明为炎症导致，没有缩小需要警惕结核及肿瘤的可能性，但是这种可能性不大。具体还是需要依据实际的病情决定。