胃部的疼痛一般位于上腹部,上腹部剧烈疼痛,不一定是胃穿孔。
一般情况下胆系感染、急性胰腺炎、胃及十二肠溃疡、急性出血性胃炎等,都可以引起上腹部剧烈疼痛。胃穿孔引起上腹部疼痛的病人,一般有胃病史或长期口服非甾体类抗炎药,表现为突发上腹部剧烈疼痛,迅速蔓延至全腹,全腹压痛,反跳痛肌紧张。病人通常采取强迫体位,双下肢屈曲侧卧位,不敢平卧。
急性胆囊炎引起的上腹部疼痛,可放射至右侧肩背部,墨菲氏征阳性。急性胰腺炎病人,多有暴饮暴食或酗酒史。疼痛位于上腹部,可放射至腰背部,伴有血尿淀粉酶升高。若出现胃部剧烈疼痛,首先应禁食水,局部热敷,并尽快就医。
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