外痔奇痒难忍，首先是进行药物的对症治疗。药物效果不理想的，可以考虑在麻醉的状态下进行外痔部分切除。

首先，肛门局部可以使用复方黄柏涂剂进行湿敷，也可以使用炉甘石洗剂进行外洗。同时，可以涂抹含有糖皮质激素成分的软膏，比如糠酸莫米松乳膏。必要时可以使用抗过敏的药物，比如氢氯噻嗪片口服。

另外，注意勤换洗内衣裤，尽量穿宽松的纯棉内衣裤，避免穿一些窄小劣质的内衣裤，减少局部的摩擦刺激。再者，调整饮食结构，避免摄入辛辣刺激性的食物，避免摄入油炸的食品。

如果规范药物治疗以后，症状持续存在不缓解甚至加重，可以考虑在局麻下将发生瘙痒的外痔部分切除，切除之后定期换药，促进伤口愈合。