臂丛神经阻滞麻醉的方法有哪些

臂丛神经阻滞适用于上肢各种手术以及肩关节的手术和复位，临床常用的阻滞方法有肌间沟、腋路和锁骨上入路三种：

1、肌间沟阻滞法的优点是易于掌握，上臂、肩部及桡侧阻滞效果好，不会引起气胸。缺点是尺侧效果差，需增大药量才被阻滞，有误入蛛网膜下腔的可能，有损伤椎动脉的可能，禁止同时进行双侧阻滞，以免双侧膈神经或喉返神经被阻滞。

2、腋路臂丛阻滞的优点是易于定位穿刺，不易发生气胸，不会阻滞膈神经或喉返神经，无药物误入硬膜外间隙或蛛网膜下腔的可能，安全性较大。缺点是上臂阻滞效果差，不适用于肩关节手术及肱骨手术等。且局麻药毒性反应发生率较高，注药时需反复回抽确保穿刺针不在血管内才能注药。

3、锁骨上阻滞法的优点是定位简便，对肌腱沟摸不清的患者适用，因有气胸发生率较高的缘故，临床上已被肌腱沟阻滞法取代。