二尖瓣狭窄的检查有哪些

二尖瓣狭窄的检查方法主要有：胸部x线检查，心电图检查，超声心动图检查和心导管检查。

胸部x线检查早期病例胸部后前位x线片可无异常征象，瓣口明显狭窄者，则左心房扩大，在心影右侧可见到左右心房重叠的浓密双重阴影，心影增大，左心耳，右心室及肺总动脉扩展扩大，主动脉弓缩小，肺动脉圆锥突出，肺动脉分支增宽，肺门阴影加深，左心室及主动脉球之间的正常凹陷消失，心影左缘平直，长期肺淤血病历肺叶可见到含铁血黄素沉积的散在斑点状阴影，也可在肺叶下部见到因长期肺淋巴淤积呈现的密度增高的细短的水平横线。

心电图：重度二尖瓣狭窄可有二尖瓣型p波，p波宽度大于0.12秒，伴切迹，QRS波群示电轴右偏或右心室肥厚表现。

超声心动图：为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法，m型示二尖瓣城墙样改变，EF斜率降低，A锋消失，后叶向前移动及瓣叶增厚。

二维超声心动图：可显示狭窄瓣膜的形态和活动度，测绘二尖瓣口面积，典型者为舒张期前叶呈圆拱状，后叶活动度减少，交界处黏连融合，瓣叶增厚和瓣口面积缩小，用连续多普勒测得的二尖瓣血流速度计算，跨瓣压差和瓣口面积与心导管法结果相关良好，彩色多普勒血流显像，可实时观察二尖瓣狭窄的射流，有助于连续多普勒测定的正确方向，经食管超声有利于左心耳及左心房附壁血栓的检出，超声心动图还可对房室大小，室壁厚度和运动，心室功能，肺动脉压，其他瓣膜异常和先天性畸形等方面提供信息。

心导管检查：在考虑介入或手术治疗时，应进行心导管检查，同步测定肺毛细血管压和左心室压以确定跨瓣压差和计算瓣口面积，正确判断狭窄程度。