药物流产后是否需要清宫，得看一下药物流产，宫腔内是否有残留，如果药物流产流产比较好，宫腔内没有残留，这种情况是不需要清宫的，术后消炎对症治疗，预防感染，一般绝大多数不影响下次怀孕。

如果药物流产宫腔内有残留、流血时间长，如果出现阴道炎症引发子宫内膜炎症、输卵管炎症，导致输卵管堵塞的患者，影响下次生育。

所以无论人流还是药流，流产术后一定做好消炎，预防感染，一般有感染情况发生时，会出现影响下次怀孕。