胸椎管狭窄能不能微创治疗，要看引起的原因，神经压迫程度。

如果是由于软组织诱发的椎管狭窄，如椎间盘突出或黄韧带肥厚，可以根据情况选择微创治疗，如椎间孔镜下治疗。

如果是由于椎体后缘骨质增生引起或椎管的先天性发育异常引起的椎管狭窄，多需要手术治疗，进行椎管扩大成型。少数软组织引起的严重狭窄，伴有软组织骨化的微创治疗不能彻底改变脊髓的压迫，也需要进行手术治疗。