食管乳头状瘤要切除，主要原因有几个：

1.虽然食管乳头状瘤属于良性肿瘤，但是其体积也会不断增大，在肿瘤达到一定的大小之后，就会让患者出现吞咽困难、消化不良、贫血等问题。

2.食管乳头状瘤属于癌前病变的一种，药物治疗不能够完全康复，只有采用手术切除效果才比较好，能够避免长期炎症刺激出现癌变。

3.在进行手术切除之后，食管乳头状瘤基本上都不会出现复发，是目前比较有效而且安全的治疗方式，因此可以及时切除。