血糖升高一般就是糖尿病的问题。这种情况,首先要化验一下空腹和餐后血糖、空腹和餐后的胰岛素、糖化血红蛋白、果糖胺等指标看一下,明确是一型糖尿病,还是二型糖尿病。
血糖控制不好,首先考虑以下因素。
第一,饮食控制方面,首先要控制饮食,少吃含糖高的食物,控制食物的总量,如果患者没有适当的饮食控制或者根本没有进行饮食控制,那么血糖是很难控制下来。
第二,药物的剂量问题,如果再次进行了饮食控制的基础上,血糖仍然降不下来,需要考虑药物的剂量不足的问题,可以根据化验结果适当增加降糖药的剂量。
第三,降糖药物的耐药问题,如果已经使用了很长时间的降糖药物,出现了血糖的升高,效果不好,可以临时停掉降糖药,改为胰岛素治疗,可能降糖效果就会相对比较好。
使用胰岛素一段时间后,患者对降糖药的敏感性可能再次恢复,那么也可以再次改为口服降糖药治疗。
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