血糖升高一般就是糖尿病的问题。这种情况，首先要化验一下空腹和餐后血糖、空腹和餐后的胰岛素、糖化血红蛋白、果糖胺等指标看一下，明确是一型糖尿病，还是二型糖尿病。

血糖控制不好，首先考虑以下因素。

第一，饮食控制方面，首先要控制饮食，少吃含糖高的食物，控制食物的总量，如果患者没有适当的饮食控制或者根本没有进行饮食控制，那么血糖是很难控制下来。

第二，药物的剂量问题，如果再次进行了饮食控制的基础上，血糖仍然降不下来，需要考虑药物的剂量不足的问题，可以根据化验结果适当增加降糖药的剂量。

第三，降糖药物的耐药问题，如果已经使用了很长时间的降糖药物，出现了血糖的升高，效果不好，可以临时停掉降糖药，改为胰岛素治疗，可能降糖效果就会相对比较好。

使用胰岛素一段时间后，患者对降糖药的敏感性可能再次恢复，那么也可以再次改为口服降糖药治疗。