直肠癌骨转移属于TNM分期中的四期。

根据直肠癌病变大体的侵犯范围进行分期，骨转移是直肠癌通过血行途径发生的远处转移，所以属于晚期的直肠癌。四期直肠癌或者晚期直肠癌的治疗原则，根据基因检测以及免疫组化的结果，选择合适的治疗方案。

对于微卫星不稳定性的直肠癌骨转移，首选免疫检查点抑制剂进行治疗。对于存在基因突变的，则选用贝伐珠单抗联合化疗的抗肿瘤治疗方案。如果没有突变，可以考虑西妥昔单抗联合化疗。