脑动脉硬化的治疗，首先要除去引起脑动脉硬化的危险因素，如禁烟、戒酒，低盐、低脂饮食，减轻体重，适当锻炼身体，治疗高血压、糖尿病、高脂血症等基础性疾病。

可给予尼莫地平、盐酸氟桂利嗪等扩张脑血管，改善脑供血。疏血通、脑心通、银杏叶片等中成药活血化瘀，改善脑部微循环。脑蛋白水解物、胞磷胆碱营养脑神经，给予阿司匹林肠溶片或者氯吡格雷抗血小板聚集。他汀类药物调脂、稳定斑块。

严重的脑动脉硬化导致血管狭窄明显者，可能还需要介入手术甚至放置支架治疗。