输尿管损伤的临床表现,可根据损伤的性质和类型,其临床表现不尽相同。
如有其他重要脏器同时损伤,常可掩盖输尿管损伤的症状,常见有以下四个表现:
一、血尿,常见于器械损伤输尿管粘膜。一般血尿会自身缓解或消失,输尿管完全断离者不一定有血尿出现。故损伤后血尿有无或轻重,并不与输尿管损伤程度一致。
二、尿外渗,可发生于损伤时或数日后,尿液由输尿管损伤处渗入后腹膜间隙,引起腰痛、腹痛、腹胀、局部肿胀、包块及触痛如腹膜破裂尿液漏入腹腔,则会产生腹膜刺激症,一旦继发感染,可出现脓毒症,如寒战、高热。
三、尿瘘,如尿液与腹壁创口或与阴道、肠道创口相通,形成尿瘘经久不愈。
四、梗阻症状,输尿管被缝扎、结扎后,可出现完全性梗阻。因肾盂压力增高,可有患侧腰部胀痛、腰肌紧张、肾区叩痛以及发热等症状。如孤立肾或双侧输尿管被结扎则可发生无尿。输尿管狭窄者可致不完全性梗阻,也会产生腰部胀痛及发热等症状。
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