如果患者的龟头上有很多小米粒，则可能是珍珠疹、尖锐湿疣、包皮龟头炎等造成的。

1.珍珠疹。若患者存在珍珠疹的问题，是由于包皮长期受到刺激，出现冠状沟黏膜的病变，则可能会出现龟头上有很多小米粒的症状，大小一致，不会长大也不会掉，一般还会伴随瘙痒的症状。

2.尖锐湿疣。尖锐湿疣是感染了人乳头瘤病毒引起的，则也会出现龟头上有很多小米粒的情况，通常为散在或呈簇状增生的粉色或白色小乳头状疣。

3.包皮龟头炎。患有包皮龟头炎的男性患者一般包皮过长，会使包皮垢堆积，损害龟头包皮黏膜，加重各种病原菌的感染，从而造成龟头上有很多小米粒，常呈现出红色。