阴茎肿大，排尿困难，要视具体情况，而选择下一步治疗方案。导致阴茎肿大，排尿困难的常见原因有两种。一种，是外伤。另一种，是感染。

如果是外伤引起的阴茎肿大，患者出现排尿困难，导致尿潴留，可以在急症下行导尿管植入术。如果导尿术治疗失败，需要在尿道镜下探查，观察尿道是否有断裂、撕裂等情况。然后根据手术探查的结果，选择进一步的治疗。

对于感染导致的阴茎肿大，患者出现排尿困难的情况，需要行导尿管植入术，以免膀胱破裂。然后给予敏感的抗生素控制感染治疗，一般效果不错的。