椎管内麻醉确实是属于剖宫产的首选的一种麻醉方式。它不会增加剖宫产的风险 对母体和胎儿都很安全,能够满足个体的要求,能根据产生的疼痛变化进行调整。所使用的药物经硬膜外或者鞘内注射,药物只有极微量的通过胎盘,对胎儿十分安全,因为麻醉药物对母体及胎儿基本上没有影响。但是有一部分孕产妇存在了白细胞过高,有全身的感染症状,腰椎部位的疾病或者血小板减少,凝血功能不好,这种情况下不得不选择全麻。从麻醉的角度来讲,全麻,胎儿出现问题的风险率要比椎管内麻醉要高。但是,目前随着药物的研发,很多药物对胎儿也影响不大,大部分不会出现胎儿呼吸及评分的问题。考虑产科的特殊性,椎管内麻醉的药物选择需要满足以下情况:保证产妇镇痛效果满意,并尽量减少运动阻滞,不影响产妇分娩用力,避免产妇低血压,减少胎盘的药物通过率,减少导管误入血管的全身毒性反应及导管误入蛛网膜下腔引起的全脊麻。
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