孩子手上起小疙瘩、发痒，需要针对不同病因采取相应的治疗方式。

1.过敏。手部皮肤过敏引起的皮疹、发痒，需要及时去除过敏原，同时按医嘱使用抗过敏药物进行治疗，比如马来酸氯苯那敏等。

2.水痘。感染水痘-带状疱疹病毒会使孩子躯干、颜面、四肢等部位出现小疙瘩，同时伴有瘙痒，需要遵医嘱使用抗病毒药物予以治疗，比如阿昔洛韦等。

3.摩擦性苔藓样疹。主要因为接触沙土、玩具等，导致手背、腕部等部位出现类似苔藓样的圆形，扁平且隆起的丘疹，数量较多，伴有明显瘙痒。可以遵医嘱局部使用炉甘石洗剂、口服西替利嗪等进行治疗。

4.手足口病。多由肠道病毒感染引起，可在手部、足部、口腔、肛周等部位出现散在疱疹，伴有瘙痒等。确诊后需要进行抗病毒治疗，比如使用干扰素等，同时注意隔离，避免传染。