在临床当中60岁的老人出现面瘫，多为中枢性面瘫，主要是由以下原因导致：

1.如果既往伴有很多基础疾病出现面瘫，最可能是脑血管相关疾病导致，例如脑出血或脑梗死。可能会出现口角歪斜、鼓腮漏气、鼻唇沟变浅或消失等临床表现。建议及时前往医院完善头颅CT，或核磁共振检查，明确诊断。

2.60岁老人出现面瘫，还可能是病毒感染导致的面神经炎引起。会出现闭目不全、不能皱眉，可能伴有乳突部疼痛、外耳道疱疹等临床表现。