老年人中风昏迷的情况下，能不能自己苏醒是需要根据病情的实际严重程度决定，一般不是很严重的情况下自己可以苏醒。但如果病情严重，就需要进行急救治疗。

中风的发病原理一般都是脑血管破裂或者脑血管堵塞引起，判断病情严不严重，还要取决于血块儿的大小、出血的部位，以及有没有严重的并发症等。

一般如果中风不严重的情况下，在一个月之内就可以清醒。比较严重的情况需要三个月到半年的时间，甚至可能会更久，想要尽快苏醒、康复，家属要积极对病人护理。