老年人发生了脑梗死还合并有痴呆能活多久，看他本身病情的严重程度和后遗症的严重程度来确定。

如果是个大面积的脑梗塞患者，痴呆也很严重，导致生活不能自理，长期卧床，甚至于还有褥疮、营养不良，这个生存的时间很短，随时就有可能因为肺炎、肺栓塞、泌尿系感染、电解质紊乱而导致死亡。

如果只是腔隙性的脑梗死、轻度的认知障碍，基本生活还能自理，能够自己吃饭、穿衣、上厕所，再加上家里人照顾的很好，这种老人的预期寿命和正常人其实差不多。当然哪怕是轻度的脑梗和痴呆，也比较依赖于看护的条件，如果得不到良好的照顾，寿命还是会比普通老人短。