脑梗塞患者多数不会出现头痛。大面积脑梗塞可能会引起高颅压，患者可以表现为头痛、恶心、呕吐，甚至可以出现意识障碍、也可以出现球结膜水肿和视乳头水肿。

患者如果是小面积脑梗塞，多数为局灶性的症状，包括肢体无力、感觉异常、头晕、平衡障碍、吞咽困难和饮水呛咳。

出现头痛可见于多种疾病，比如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、脑寄生虫感染可引起。如果有严重高血压可以出现，有一氧化碳中毒性脑病和食物、药物中毒性脑病时可以引起，也可能是一种原发性的头痛疾病，比如紧张性头痛、丛集性头痛和偏头痛均可以出现。