肛周脓肿自行破溃，可采取以下方式处理：

1.肛周脓肿发生破溃后，如果破溃开口比较大，脓液能顺利流出来，局部的红肿、疼痛能得到缓解，可以先采取药物治疗，选择口服头孢类或青霉素类的抗生素。结合应用清热解毒的中药，局部坐浴，缓解局部疼痛，控制炎症。大多数患者会形成肛瘘，可以选择90天以后再做肛瘘手术治疗。

2.对于肛周脓肿破溃之后，局部脓液流出不畅，周围红肿、疼痛明显，需要尽早进行手术，将创口扩大，保持引流通畅。必要时在局部放置引流条，并要及时更换浸湿的纱条。做好局部的消毒、换药，静脉滴注抗生素抗炎治疗。