小儿脑瘫是否能实现自理和多方面因素有关系，比如脑瘫的轻重程度以及治疗是否及时等。

小儿脑瘫是患儿的脑组织受到不可逆的损伤而导致的一种疾病，如果小儿脑瘫的情况比较轻微，并且能够及早发现、及早给孩子进行康复训练，通常情况下是可以实现自理的。但是如果小儿脑瘫的程度比较严重，即使能够及早地发现、及早地采取干预措施，也很难实现患儿自理。

目前对于小儿脑瘫并没有有效的治疗方法，主要是以康复训练为主，所以父母需要做好打持久战的准备。