急性心肌梗死主要是由于冠状动脉病变，导致血管闭塞而引起心肌的急性缺血缺氧甚至坏死。是不是容易得心肌梗死，也要看冠状动脉是不是有粥样斑块等病变，还应该看是不是有高血压等疾病。

如果一个正常人，没有高血压，冠状动脉也没有粥样斑块的形成，在情绪激动的情况下也不容易引起心肌梗死。

如果有高血压，或者冠状动脉存在粥样斑块，此时如果出现情绪激动，就很容易引起心肌梗死。因为情绪激动很容易引起血压的骤升，情绪还容易导致冠状动脉内的粥样斑块发生破裂，这些因素都可以引起血管的堵塞，导致心肌梗死的发生。