平卧时不能正常呼吸可以是心衰的表现，尤其是老年人或者有基础心脏病的患者。

心衰的病人或者有潜在影响心脏功能疾病的患者，在平卧时回心血量增加，肺淤血加重，而且在平卧之后会出现血液的重分配，再加上夜间患者的迷走神经张力增高、支气管收缩、支气管的阻力增加，这些因素综合起来就可以引起不能正常呼吸的症状。

其他方面的疾病，比如呼吸系统方面的疾病，也可以在夜间出现平卧时不能正常呼吸的状况。所以，出现平卧时不能正常呼吸的情况，应该到医院进一步检查诊断。